Rata de vaccinare nu diminuează rata infectărilor cu COVID-19 din analiza datelor din 68 de țări și 2947 de comitate SUA

Un studiu al unui profesor de Sănătatea Populației de la Universitatea Harvard realizat împreună cu un stagiar la Centrul de Analiză Geografică al Universității Harvard și publicat de Jurnalul European de Epidemiologie demonstrează că vaccinarea nu diminuează numărul infectărilor cu coronavirus, ceea ce răstoarnă narațiunea oficială, care de acum se poate rezuma, probabil, doar la textul că vaccinatul decedat a avut o moarte mai ușoară (Așa cum a afirmat ministrul demis al muncii, Raluca Turcan). Statisticile prezentate de cei doi cercetători de la Harvard arată că în țările sau regiunile cele mai vaccinate ale lumii, nu numai că nu a scăzut numărul celor infectați, dar în multe cazuri acestea au devenit și puternice focare de infecție.

Pentru edificare, vă oferim traducerea acestui articol publicat în Jurnalul European de Epidemiologie, considerat în lumea medicală una dintre cele mai importante publicații academice de epidemiologie, având Factorul de Impact  8,082 (în 2020), h-Index 111, Rank 421, SJR 3,825 și ISSN 03932990, 15737284. Articolul are în 19.10.2020 961k vizualizări și numeroase re-postări!

Creșterile COVID-19 nu au legătură cu nivelul de vaccinare din 68 de țări și 2947 de comitate din Statele Unite

S. V. Subramanian^1,2  · Akhil Kumar³
Received: 17 August 2021 / Accepted: 9 September 2021
© Springer Nature B.V. 2021

Vaccinurile reprezintă în prezent strategia principală de atenuare și combatere a COVID-19 în întreaga lume. De exemplu, se susține în narațiunea legată de creșterea continuă a noilor cazuri în SUA că au loc mai ales în zone cu vaccinare scăzută [1]. O narațiune similară a fost observată și în alte țări, precum Germania și Regatul Unit [2]. În acelașii timp, Israel, deși a fost salutat pentru rapiditatea și ratele sale ridicate de vaccinare a cunoscut, de asemenea, o reapariție substanțială a cazurile COVID-19 [3]. Investigăm relația între procentul populației complet vaccinate și apariția de noi cazuri de COVID-19 în 68 de țări și în 2947 comitate din SUA.

Metoda

Am folosit datele COVID-19 furnizate de Our World in Data pentru analiza transfrontalieră, disponibilă începând cu 3 septembrie 2021 (Tabelul 1 suplimentar) [4]. Am inclus 68 de țări care au îndeplinit următoarele criterii: au avut date disponibile privind vaccinul cu a doua doză; a avut date disponibile despre cazurile COVID-19; aveau date disponibile referitoare la evidența populației; iar ultima actualizare a datelor a fost inclusă în intervalul studiat, cu 3 zile anterior de 3 septembrie 2021. Pentru cele 7 zile anterior de 3 septembrie 2021 am calculat cazurile de COVID-19 la 1 milion de locuitori pentru fiecare țară, precum și procentul din populația care este complet vaccinată.

Pentru analiza la nivel de județ din SUA, am folosit date furnizate de echipa COVID-19 de la Casa Albă [5], disponibile începând cu 2 septembrie 2021 (Tabelul 2 suplimentar). Am exclus comitatele care nu au raportat date procentuale referitoare la populația complet vaccinată. Astfel am reținut 2947 de comitate pentru analiză.
Am calculat numărul și procentele de comitate care a cunoscut o creștere a cazurilor de COVID-19 cu nivelurile procentuale ale persoanelor complet vaccinate în fiecare comitat. A fost calculată creșterea procentuală a cazurilor de COVID-19 pe baza diferenței de cazuri din ultimele 7 zile și cele 7 zile care le preced. De exemplu, comitatul Los Angeles din California a avut 18.171 de cazuri în ultimele 7 zile (26 august – 1 septembrie) și 31.616 cazuri în precedentele 7 zile (19-25 august), deci acest comitat nu a experimentat o creștere a numărului de cazuri în setul nostru de date. Oferim un tablou de bord al valorilor utilizate în această analiză care se actualizează automat, deoarece datele noi sunt puse la dispoziție de Echipa COVID-19  de la Casa Albă (https://tiny.Cc/USDashboard).

Constatări

La nivel de țară, nu pare să existe o relație distinctă între procentul populației complet vaccinate și cazurile noi de COVID-19 în ultimele 7 zile (Fig. 1). De fapt, linia de tendință sugerează o astfel de asociere marginal pozitivă că țările cu procent mai mare de populație pe deplin vaccinată au cazuri COVID-19 mai mari la 1 milion de persoane.

În special, Israelul cu peste 60% din populația sa pe deplin vaccinată, a avut cele mai multe cazuri de COVID-19 la 1 milion de persoane din ultimele 7 zile. Lipsa unei asocieri semnificative între populația procentuală complet vaccinată și noile cazuri COVID-19 este ilustrată în continuare, de exemplu, prin comparație cu Islanda și Portugalia. Ambele țări au peste 75% din populația lor complet vaccinată și au mai multe cazuri de COVID-19 la 1 milion de persoane decât țări ca Vietnam și Africa de Sud, care au aproximativ 10% din populație complet vaccinată.

Și în toate comitatele SUA, media noilor cazuri de COVID-19 la 100.000 de persoane în ultimele 7 zile, sunt în mare măsură similare pe categorii de procente de populație complet vaccinate (Fig. 2). În special, există, de asemenea, variații substanțiale ale comitatului în noi cazuri COVID-19 în categorii de populație procentuală complet vaccinată.

De asemenea, nu pare să existe nicio corelație semnificativă a scăderii cazurilor COVID-19 corelată cu creșterea procentului de populație complet vaccinată (Fig. 3).

Dintre primele 5 comitate care au cel mai mare procent din populație complet vaccinată (99,9-84,3%), Centrul SUA pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) identifică 4 dintre ele ca fiind comitate de transmisie „ridicată”:  Comitatele Chattahoochee (Georgia), McKinley (New Mexico) și Arecibo (Puerto Rico) au peste 90% din populația lor complet vaccinată, toate cele trei fiind clasificate ca având transmisie „ridicată”.

Dimpotrivă, din cele 57 de comitate care au fost clasificate ca fiind comitate cu rată de transmisie „redusă” de către CDC, 26,3% (15) au procentul populației complet vaccinate sub 20%.

Din moment ce se crede că se obține imunitate deplină datorită vaccinurilor în aproximativ 2 săptămâni după a doua doză, am efectuat analizele utilizând un decalaj de o lună în raport cu procentul de populație complet vaccinată pentru diferitele țări și comitate din SUA. Constatările de mai sus ce arată lipsa unei asocieri discernabile a cazurilor COVID-19 cu nivelurile de vaccinare completă au fost, de asemenea, observate și atunci când am luat în considerare un decalaj de o lună față de nivelurile de vaccinare completă (supliment Figura 1, Figura suplimentară 2).

Trebuie să menționăm că datele de caz COVID-19 sunt cazuri confirmate, care depind de factori ce țin de oferte (de exemplu, variații în capacitatea de testare si a practicilor de raportare) și de cerere (de exemplu, variația deciziei oamenilor cu privire la momentul când trebuie să fie testați).

Interpretare

Dependența doar de vaccinare ca strategie principală pentru a atenua COVID-19 și consecințele sale adverse, se cere a fi reexaminată, mai ales având în vedere varianta Delta (B.1.617.2) și probabilitatea unor variante viitoare.

Alte intervenții farmacologice și non-farmacologice pot fi necesare să fie puse în acțiune alături de creștere ratei de vaccinare. O astfel de corecție a măsurilor, în special în ceea ce privește narațiunea politică, devine primordială cu dovezi științifice emergente privind eficacitatea vaccinurilor în lumea reală.

De exemplu, într-un raport publicat de Ministerul Sănătății din Israel, s-a raportat că eficacitatea a 2 doze de Vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) pentru prevenirea infectării cu COVID-19 este de 39% [6], semnificativ mai mică decât eficacitatea studiului inițial Pfizer de laborator de 96% [7]. Se revelează, de asemenea, că este posibil ca acea imunitate derivată din vaccinul Pfizer-BioNTech să nu fie la fel de activă ca și imunitatea dobândită prin recuperare după infecția cu virusul COVID-19 [8]. O substanțială scădere a imunității la vaccinurile ARNm după 6 luni a fost raportată și post imunizare [9]. Chiar dacă vaccinările oferă protecție persoanelor împotriva spitalizărilor grave și deces, CDC a raportat o creștere de la 0,01 la 9% și de la 0 la 15,1% (între ianuarie și mai 2021) în ratele spitalizărilor și, respectiv, a deceselor, printre cei complet vaccinați [10]. Pe scurt, chiar dacă ar trebui depuse eforturi pentru a încuraja populația care urmează să fie vaccinată, ar trebui să se facă acest lucru cu smerenie și respect. Stigmatizarea populației poate face mai mult rău decât bine. Important, alte eforturi non-farmacologice de prevenire (de exemplu, importanța măsurilor  de bază privind igiena sanitară, menținerea distanței de siguranță sau spălarea mâinilor, promovarea unor forme mai frecvente și mai ieftine de testare) trebuie reînnoite pentru a atinge echilibrul de a învăța să trăiești cu COVID-19 în același mod în care continuăm să trăim 100 de ani mai târziu, cu diverse modificări sezoniere ale virusului gripal din 1918.

Informații suplimentare
material disponibil la:

https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7

Sursa:
European Journal of Epidemiology

Date despre autori și publicare:

Autorii studiului – trimis în data de 17 august Jurnalului European de Epidemiologie, acceptat de revistă, după o recenzie inter-pares, la 9 septembrie și publicat online pe 30 septembrie 2021 – sunt S. V. Subramanian și Akhil Kumar. 

S. V. Subramanian este cercetător la Centrul Harvard pentru Studii ale Populației și Dezvoltării, din Cambridge, Massachusetts, SUA, și profesor la Departamentul de științe sociale și comportamentale al Facultății de Sănătate Publică „T.H. Chan” cât și profesor afiliat la Departamentul de Sociologie din cadrul universității Harvard, din Boston, MA, SUA, iar Akhil Kumar este un student eminent de la Turner Fenton Secondary School, Brampton, Ontario, Canada, și stagiar la Centrul de Analiză Geografică al Universității Harvard și este autor sau co-autor a numeroase studii științifice. 

Referințe

1. 1.Vaccinations CDC. CDC COVID data tracker. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations.
2. 2.Nicolas E. Germany mulls restrictions for unvaccinated as cases soar. EUobserver; 2021. https://euobserver.com/coronavirus/152534.
3. 3.Estrin D. Highly vaccinated Israel is seeing a dramatic surge in New COVID cases. Here’s why. NPR; 2021. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/08/20/1029628471/highly-vaccinated-israel-is-seeing-a-dramatic-surge-in-new-covid-cases-heres-why.
4. 4.Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D, Mathieu E, Hasell J, Macdonald B, Giattino C, Appel C, Rodés-Guirao L, Roser M. Coronavirus pandemic (COVID-19). 2020. Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: https://ourworldindata.org/coronavirus.
5. 5.White House COVID-19 Team. COVID-19 community profile report. 2020. HealthData.gov. https://healthdata.gov/Health/COVID-19-Community-Profile-Report/gqxm-d9w9.
6. 6.Ministry of Health Israel. Two-dose vaccination data. Government of Israel; 2021. https://www.gov.il/BlobFolder/reports/vaccine-efficacy-safety-follow-up-committee/he/files_publications_corona_two-dose-vaccination-data.pdf.
7. 7.Thomas SJ, Moreira ED, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, Perez JL, et al. Six Month safety and efficacy of the BNT162b2 Mrna Covid-19 vaccine. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.07.28.21261159.Article PubMed PubMed Central Google Scholar 
8. 8.Gazit S, Shlezinger R, Perez G, Lotan R, Peretz A, Ben-Tov A, Cohen D, Muhsen K, Chodick G, Patalon T. Comparing sars-cov-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415.Article Google Scholar 
9. 9.Canaday DH, Oyebanji OA, Keresztesy D, Payne M, Wilk D, Carias L, Aung H, Denis KS, Lam EC, Rowley CF, Berry SD, Cameron CM, Cameron MJ, Wilson B, Balazs AB, King CL, Gravenstein S. Significant reduction in humoral Immunity among healthcare workers and nursing home residents 6 months AFTER COVID-19 BNT162b2 mRNA vaccination. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.08.15.21262067.Article PubMed PubMed Central Google Scholar 
10. 10.McMorrow M. (rep.). Improving communications around vaccine breakthrough and vaccine effectiveness. 2021. Retrieved from https://context-cdn.washingtonpost.com/notes/prod/default/documents/8a726408-07bd-46bd-a945-3af0ae2f3c37/note/57c98604-3b54-44f0-8b44-b148d8f75165.

Publisher’s Note Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.